Perder entre 50 y 100 cabellos al día es normal. El problema empieza cuando ves más pelo en la ducha que de costumbre, la coleta se siente más delgada o empiezas a ver cuero cabelludo donde antes no. Y aquí viene lo importante: no todos los tipos de caída responden al mismo tratamiento. Tratar una caída por estrés como si fuera alopecia hereditaria (o al revés) es perder meses y dinero.
El Dr. Andrade tiene un máster en Tricología y Trasplante Capilar; esta guía resume cómo diferenciamos los casos en consulta.
Los 4 tipos de caída más frecuentes
1. Efluvio telógeno: la caída "de golpe" por estrés o un evento
Aparece 2 a 3 meses después de un detonante: una enfermedad (la gripe fuerte, el COVID, una cirugía), un parto, una dieta muy restrictiva, un duelo, una época de estrés intenso. Se cae mucho pelo de forma difusa, por toda la cabeza, y asusta. La buena noticia: es reversible. Al corregir la causa y apoyar al folículo, el cabello se recupera en 3 a 6 meses.
2. Alopecia androgenética: la hereditaria
Es la más común en hombres (entradas, coronilla) y también muy frecuente en mujeres (se ensancha la raya del medio, el cabello se afina en la parte superior). No es "caída" sino miniaturización: cada ciclo el pelo sale más fino y más corto hasta que el folículo se apaga. Es progresiva y no se cura, pero se frena y se revierte parcialmente si se trata a tiempo. Cuanto antes, mejor.
3. Caída por causas hormonales o carenciales
Hipotiroidismo, ovario poliquístico, anemia por falta de hierro, déficit de vitamina D o de zinc. Muy frecuente en mujeres en Quito. Aquí el tratamiento capilar sin corregir la causa no funciona; por eso pedimos exámenes.
4. Alopecia areata y otras
Parches redondos sin pelo, de aparición súbita: es autoinmune y requiere diagnóstico médico específico. También existen alopecias cicatriciales y por tracción (trenzas y colas muy apretadas, extensiones). Cada una tiene su manejo.
Test en casa: ¿cuál es la tuya?
| Señal | Orienta a… |
|---|---|
| Empezó de golpe hace 2–3 meses después de un evento fuerte; se cae por toda la cabeza | Efluvio telógeno |
| Es gradual, de años; entradas o coronilla (hombre), raya cada vez más ancha (mujer); hay antecedentes en la familia | Alopecia androgenética |
| Además hay cansancio, uñas frágiles, frío, reglas irregulares o acné | Causa hormonal / carencial |
| Parches redondos completamente lisos | Alopecia areata → consulta pronto |
| Retroceso en sienes y línea frontal, usas coleta/trenzas apretadas | Alopecia por tracción |
En consulta confirmamos con tricoscopia (una lupa digital que muestra el grosor de cada pelo y el estado del folículo) y con exámenes de laboratorio básicos: hemograma, ferritina, TSH, vitamina D y, en mujeres con sospecha hormonal, perfil androgénico.
Tratamientos que funcionan (y para cuál tipo)
| Tratamiento | Para qué tipo | Sesiones | Rango referencial en Quito |
|---|---|---|---|
| Mesoterapia capilar (vitaminas, péptidos, factores de crecimiento) | Efluvio, androgenética inicial, apoyo en todas | 4 – 6 (cada 2–4 semanas) + mantenimiento | $80 – $150 por sesión |
| Exosomas capilares | Androgenética, efluvio prolongado; potencia la regeneración folicular | 3 – 4 | $250 – $450 por sesión |
| Bioestimulación / PDRN | Cuero cabelludo con inflamación y adelgazamiento | 3 – 4 | $150 – $300 por sesión |
| Tratamiento médico en casa (minoxidil, antiandrógenos cuando corresponde, suplementación dirigida) | Androgenética y carencial | Continuo | $20 – $60 al mes |
| Protocolo HR3 (Hair Revolution) | Fortalecimiento y mantenimiento | Según plan | Según valoración |
Rangos referenciales de consultorios médicos en Quito, 2026. El plan se define en la valoración ($40).
¿Cuándo se ven resultados?
- Semanas 4–8: deja de caerse en exceso (lo primero que se nota).
- Meses 3–4: aparece "pelo bebé" en las zonas tratadas.
- Meses 6–9: aumento visible de densidad y grosor; es cuando comparamos las fotos y la tricoscopia inicial.
El cabello crece 1 cm al mes; no hay tratamiento serio que prometa resultados en 15 días.
¿Y el trasplante capilar?
Es la opción cuando el folículo ya está apagado en una zona (entradas o coronilla muy avanzadas). Pero trasplantar sin tratar la alopecia de base es el error clásico: el pelo trasplantado se queda, pero el de alrededor se sigue perdiendo. Por eso, incluso si tu destino es el trasplante, primero se estabiliza la caída. En la valoración te decimos con honestidad en qué etapa estás.
Si estás viendo más cabello en la almohada que hace un año, no esperes a que se note: mira cómo trabajamos la tricología y agenda tu valoración capilar.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto pelo es normal perder al día?
Entre 50 y 100 cabellos. Si notas mucho más en la ducha o el cepillo durante varias semanas, o ves el cuero cabelludo donde antes no, conviene una valoración.
¿La caída del cabello por estrés se recupera?
Sí. El efluvio telógeno es reversible: al resolver la causa y apoyar al folículo (mesoterapia, suplementación dirigida), el cabello se recupera en 3 a 6 meses.
¿Cuánto cuesta la mesoterapia capilar en Quito?
Entre $80 y $150 por sesión en consultorios médicos; lo habitual son 4 a 6 sesiones y luego mantenimiento. Los exosomas capilares van de $250 a $450 por sesión.
¿Qué exámenes debo hacerme si se me cae el cabello?
Hemograma, ferritina, TSH (tiroides) y vitamina D como base. En mujeres con reglas irregulares o acné, además perfil androgénico. Se piden en la primera consulta.
¿La alopecia hereditaria tiene cura?
No se cura, pero se frena y se recupera densidad de forma parcial si se trata antes de que el folículo se apague. Requiere tratamiento continuo.
¿En cuánto tiempo se ven los resultados del tratamiento capilar?
La caída disminuye a las 4–8 semanas; el nuevo pelo se ve a los 3–4 meses; la densidad se evalúa a los 6–9 meses con fotos y tricoscopia.
Este artículo es informativo y refleja el criterio clínico del Dr. Andrés Andrade (MSc en Medicina Estética y Antiedad, MSc en Tricología). No sustituye una valoración médica individual; los resultados varían según cada persona. Precios referenciales en Quito, sujetos a valoración.
